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《医疗变乱处置条例》

发布时间:2014-01-01  浏览次数:

《医疗变乱处置条例》

第一章 总 则

第一条 为了正确处置医疗变乱,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,增进医学科学的发扬,制定本条例。

第二条 本条例所称医疗变乱,是指医疗机构及其医务人员在医疗行动中,违反医疗卫生办理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规,过失造成患者人身损害的变乱。

第三条 处置医疗变乱,应当遵循公布、公平、公正、及时、便民的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、仔肩明确、处置恰当。

第四条 按照对患者人身造成的损害程度,医疗变乱分为四级:

一级医疗变乱:造成患者死亡、重度残疾的;

二级医疗变乱:造成患者中度残疾、器官组合损伤导致严重功能障碍的;

三级医疗变乱:造成患者轻度残疾、器官组合损伤导致一般功能障碍的;

四级医疗变乱:造成患者明显人身损害的其他后果的。

具体分级准则由国务院卫生行政部门制定。

第二章 医疗变乱的预防与处置

第五条 医疗机构及其医务人员在医疗行动中,必须严刻遵守医疗卫生办理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规,恪守医疗办事职业道德。

第六条 医疗机构应当对其医务人员实行医疗卫生办理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规的训练和医疗办事职业道德教学。

第七条 医疗机构应当设置医疗办事质量监控部门或者配备专(兼)职人员,具体承担监督本医疗机构的医务人员的医疗办事工作,检查医务人员执业情况,接受患者对医疗办事的投诉,向其提供咨询办事。

第八条 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门限定的请求,书写并妥善保管病历资料。

因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

第十条 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门限定的其他病历资料。

患者依照前款限定请求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制办事并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。

医疗机构应患者的请求,为其复印或者复制病历资料,可以按照限定收取工本费。具体收费准则由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门限定。

第十一条 在医疗行动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗办法、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当幸免对患者产生不利后果。

第十二条 医疗机构应当制定防范、处置医疗变乱的预案,预防医疗变乱的产生,减轻医疗变乱的损害。

第十三条 医务人员在医疗行动中产生或者发现医疗变乱、或许引起医疗变乱的医疗过失作为或者产生医疗变乱争议的,应当马上向所在科室承担人报告,科室承担人应当及时向本医疗机构承担医疗办事质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;承担医疗办事质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后,应当马上实行调查、核实,将有关情况如实向本医疗机构的承担人报告,并向患者通报、说明。

第十四条 产生医疗变乱的,医疗机构应当按照限定向所在地卫生行政部门报告。

产生下列重大医疗过失作为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:

(一)导致患者死亡或者或许为二级以上的医疗变乱;

(二)导致3人以上人身损害后果;

(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门限定的其他情形。

第十五条 产生或者发现医疗过失作为,医疗机构及其医务人员应当马上采纳有用办法,幸免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。

第十六条 产生医疗变乱争议时,死亡病例探讨记录、疑难病例探讨记录、上级医师查房记录、会诊见解、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。

第十七条 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当协同对现场实物实行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方协同指定的、依法具有检验资格的检验机构实行检验;双方无法协同指按时,由卫生行政部门指定。

疑似输血引起不良后果,需要对血液实行封存保存的,医疗机构应当告知提供该血液的采供血机构派员到场。

第十八条 患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内实行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

尸检应当由按照国家有关限定取得相符合资格的机构和病理剖解专业技艺人员实行。承担尸检使命的机构和病理剖解专业技艺人员有实行尸检的义务。

医疗变乱争议双方当事人可以请法医病理学人员参与尸检,也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检,超过规按时间,影响对死因判定的,由拒绝或者拖延的一方承担仔肩。

第十九条 患者在医疗机构内死亡的,尸体应当马上移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过2周。逾期不处置的尸体,经医疗机构所在地卫生行政部门批准,并报经同级公安部门备案后,由医疗机构按照限定实行处置。

第三章 医疗变乱的技艺鉴定

第二十条 卫生行政部门接到医疗机构有关重大医疗过失作为的报告或者医疗变乱争议当事人请求处置医疗变乱争议的申请后,对需要实行医疗变乱技艺鉴定的,应当交由承担医疗变乱技艺鉴定工作的医学会组合鉴定;医患双方协商处置医疗变乱争议,需要实行医疗变乱技艺鉴定的,由双方当事人协同委托承担医疗变乱技艺鉴定工作的医学会组合鉴定。

第二十一条 设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会承担组合首次医疗变乱技艺鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会承担组合再次鉴定工作。

必要时,中华医学会可以组合疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗变乱争议的技艺鉴定工作。

第二十二条 当事人对首次医疗变乱技艺鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提议再次鉴定的申请。

第二十三条 承担组合医疗变乱技艺鉴定工作的医学会应当建立专家库。

专家库由具备下列条件的医疗卫生专业技艺人员组成:

(一)有优良的业务素养和执业品德;

(二)受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相符合专业高级技艺职务3年以上。

符合前款第(一)项限定条件并具备高级技艺任职资格的法医可以受聘加入专家库。

承担组合医疗变乱技艺鉴定工作的医学会依照本条例限定聘请医疗卫生专业技艺人员和法医加入专家库,可以不受行政区域的限制。

第二十四条 医疗变乱技艺鉴定,由承担组合医疗变乱技艺鉴定工作的医学会组合专家鉴定组实行。

参与医疗变乱技艺鉴定的相干专业的专家,由医患双方在医学会主理下从专家库中随机抽取。在特殊情况下,医学会按照医疗变乱技艺鉴定工作的需要,可以组合医患双方在其他医学会建立的专家库中随机抽取相干专业的专家参与鉴定或者函件咨询。

符合本条例第二十三条限定条件的医疗卫生专业技艺人员和法医有义务受聘加入专家库,并承担医疗变乱技艺鉴定工作。

第二十五条 专家鉴定组实行医疗变乱技艺鉴定,实行合议制。专家鉴定组人数为单数,涉及的首要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一;涉及死因、伤残等级鉴定的,并应当从专家库中随机抽取法医参与专家鉴定组。

第二十六条 专家鉴定组成员有下列情形之一的,应当回避,当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避:

(一)是医疗变乱争议当事人或者当事人的近亲属的;

(二)与医疗变乱争议有利害关系的;

(三)与医疗变乱争议当事人有其他关系,或许影响公正鉴定的。

第二十七条 专家鉴定组依照医疗卫生办理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规,运用医学科学原理和专业常识,独立实行医疗变乱技艺鉴定,对医疗变乱实行鉴别和判定,为处置医疗变乱争议提供医学依据。

任何单位或者个人不得干扰医疗变乱技艺鉴定工作,不得威胁、利诱、辱骂、殴打专家鉴定组成员。

专家鉴定组成员不得接受双方当事人的财物或者其他利益。

第二十八条 承担组合医疗变乱技艺鉴定工作的医学会应当自受理医疗变乱技艺鉴定之日起5日内告知医疗变乱争议双方当事人提交实行医疗变乱技艺鉴定所需的材料。

当事人应当自收到医学会的告知之日起10日内提交有关医疗变乱技艺鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗变乱技艺鉴定的材料应当包括下列内涵:

(一)住院患者的病程记录、死亡病例探讨记录、疑难病例探讨记录、会诊见解、上级医师查房记录等病历资料原件;

(二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;

(三)抢救急危患者,在规按时间内补记的病历资料原件;

(四)封存保存的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;

(五)与医疗变乱技艺鉴定有关的其他材料。

在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的,由患者提供。

医患双方应当依照本条例的限定提交相干材料。医疗机构无正当理由未依照本条例的限定如实提供相干材料,导致医疗变乱技艺鉴定不能实行的,应当承担仔肩。

第二十九条 承担组合医疗变乱技艺鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗变乱技艺鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组合鉴定并出具医疗变乱技艺鉴定书。

承担组合医疗变乱技艺鉴定工作的医学会可以向双方当事人调查取证。

第三十条 专家鉴定组应当用心审查双方当事人提交的材料,听取双方当事人的陈述及答辩并实行核实。

双方当事人应当按照本条例的限定如实提交实行医疗变乱技艺鉴定所需要的材料,并积极配合调查。当事人任何一方不予配合,影响医疗变乱技艺鉴定的,由不予配合的一方承担仔肩。

第三十一条 专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上,综合剖析患者的病情和个体差异,作出鉴定结论,并制造医疗变乱技艺鉴定书。鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数经过。鉴定过程应当如实记载。

医疗变乱技艺鉴定书应当包括下列首要内涵:

(一)双方当事人的根本情况及请求;

(二)当事人提交的材料和承担组合医疗变乱技艺鉴定工作的医学会的调查材料;

(三)对鉴定过程的说明;

(四)医疗作为是否违反医疗卫生办理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规;

(五)医疗过失作为与人身损害后果之间是否存在因果关系;

(六)医疗过失作为在医疗变乱损害后果中的仔肩程度;

(七)医疗变乱等级;

(八)对医疗变乱患者的医疗护理医学创议。

第三十二条 医疗变乱技艺鉴定办法由国务院卫生行政部门制定。

第三十三条 有下列情形之一的,不属于医疗变乱:

(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采纳紧急医学办法造成不良后果的;

(二)在医疗行动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而产生医疗意外的;

(三)在现有医学科学技艺条件下,产生无法预料或者不能防范的不良后果的;

(四)无过错输血感染造成不良后果的;

(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;

(六)因不可抗力造成不良后果的。

第三十四条 医疗变乱技艺鉴定,可以收取鉴定费用。经鉴定,属于医疗变乱的,鉴定费用由医疗机构支付;不属于医疗变乱的,鉴定费用由提议医疗变乱处置申请的一方支付。鉴定费用准则由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级财务部门、卫生行政部门限定。

第四章 医疗变乱的行政处置与监督

第三十五条 卫生行政部门应当依照本条例和有关法律、行政法规、部门规章的限定,对产生医疗变乱的医疗机构和医务人员作出行政处置。

第三十六条 卫生行政部门接到医疗机构有关重大医疗过失作为的报告后,除责令医疗

机构及时采纳必要的医疗救治办法,防止损害后果扩大外,应当组合调查,判定是否属于医疗变乱;对不能判定是否属于医疗变乱的,应当依照本条例的有关限定交由承担医疗变乱技艺鉴定工作的医学会组合鉴定。

第三十七条 产生医疗变乱争议,当事人申请卫生行政部门处置的,应当提议书面申请。申请书应当载明申请人的根本情况、有关事实、具体请求及理由等。

当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提议医疗变乱争议处置申请。

第三十八条 产生医疗变乱争议,当事人申请卫生行政部门处置的,由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。医疗机构所在地是直辖市的,由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。

有下列情形之一的,县级人民政府卫生行政部门应当自接到医疗机构的报告或者当事人提议医疗变乱争议处置申请之日起7日内移送上一级人民政府卫生行政部门处置:

(一)患者死亡;

(二)或许为二级以上的医疗变乱;

(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门限定的其他情形。

第三十九条 卫生行政部门应当自收到医疗变乱争议处置申请之日起10日内实行审查,作出是否受理的决定。对符合本条例限定,予以受理,需要实行医疗变乱技艺鉴定的,应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由承担医疗变乱技艺鉴定工作的医学会组合鉴定并书面告知申请人;对不符合本条例限定,不予受理的,应当书面告知申请人并说明理由。

当事人对首次医疗变乱技艺鉴定结论有异议,申请再次鉴定的,卫生行政部门应当自收到申请之日起7日内交由省、自治区、直辖市地方医学会组合再次鉴定。

第四十条 当事人既向卫生行政部门提议医疗变乱争议处置申请,又向人民法院提起诉讼的,卫生行政部门不予受理;卫生行政部门已经受理的,应当终止处置。

第四十一条 卫生行政部门收到承担组合医疗变乱技艺鉴定工作的医学会出具的医疗变乱技艺鉴定书后,应当对参与鉴定的人员资格和专业类别、鉴定程序实行审核;必要时,可以组合调查,听取医疗变乱争议双方当事人的见解。

第四十二条 卫生行政部门经审核,对符合本条例限定作出的医疗变乱技艺鉴定结论,应当作为对产生医疗变乱的医疗机构和医务人员作出行政处置以及实行医疗变乱赔偿调解的依据;经审核,发现医疗变乱技艺鉴定不符合本条例限定的,应当请求重新鉴定。

第四十三条 医疗变乱争议由双方当事人自行协商处置的,医疗机构应当自协商处置之日起7日内向所在地卫生行政部门作出书面报告,并附具协议书。

第四十四条 医疗变乱争议经人民法院调解或者判决处置的,医疗机构应当自收到生效的人民法院的调解书或者判决书之日起7日内向所在地卫生行政部门作出书面报告,并附具调解书或者判决书。

第四十五条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当按照限定逐级将当地产生的医疗变乱以及依法对产生医疗变乱的医疗机构和医务人员作出行政处置的情况,上报国务院卫生行政部门。

第五章 医疗变乱的赔偿

第四十六条 产生医疗变乱的赔偿等民事仔肩争议,医患双方可以协商处置;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提议调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

第四十七条 双方当事人协商处置医疗变乱的赔偿等民事仔肩争议的,应当制造协议书。协议书应当载明双方当事人的根本情况和医疗变乱的原因、双方当事人协同认定的医疗变乱等级以及协商确定的赔偿数额等,并由双方当事人在协议书上签名。

第四十八条 已确定为医疗变乱的,卫生行政部门应医疗变乱争议双方当事人请求,可以实行医疗变乱赔偿调解。调解时,应当遵循当事人双方自愿原则,并应当依据本条例的限定计算赔偿数额。

经调解,双方当事人就赔偿数额达成协议的,制造调解书,双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的,卫生行政部门不再调解。

第四十九条 医疗变乱赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额:

(一)医疗变乱等级;

(二)医疗过失作为在医疗变乱损害后果中的仔肩程度;

(三)医疗变乱损害后果与患者原有疾病情况之间的关系。

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